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警惕!乱用“感冒药”可致急性肝损伤

       近日,有媒体报道“西安某知名大学研究生小胡因感染奥密克戎,用了多种感冒药,每种药吃两颗导致肝衰竭,紧急送往附近医院救治。相信大家都感觉到不可思议。因为感冒药都是最常见不过的药物,甚至有一些还是中成药,似乎也没有多强毒性,怎么会导致肝损伤,甚至肝衰竭呢?

       8040威尼斯总药师张晓红表示,感染过奥密克戎的人,大多会出现咽痛、发热、关节疼痛等症状,当体温超过38.5℃时,我们可以服用含有“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”成分的药品会改善症状。“对乙酰氨基酚”是市场上各种治疗感冒的非处方药的主要成分,如感康、泰诺、感冒灵颗粒、维C银翘片、白加黑等药品均含有不同剂量的“对乙酰氨基酚”,其主要起解热、镇痛的作用。我们知道大多数药物都是通过肝脏代谢、肾脏排泄的。我们服用“对乙酰氨基酚”后,大部分“对乙酰氨基酚”会在肝脏代谢为葡萄糖醛酸化和硫酸化的代谢产物,这两种代谢物是无毒的水溶性代谢物,会通过尿液排出体外。然而,“对乙酰氨基酚”还会在肝脏药物代谢酶的作用下,生成少量的N-乙酰苯醌亚胺(NAPQI),虽然NAPQI是一种有肝毒性的代谢产物,但人体肝细胞中存在的谷胱甘肽(GSH)可快速与NAPQI结合,生成无毒的谷胱甘肽化的代谢产物,然后排出体外。因此,只要我们按照药品说明书的剂量服药,服用含有“对乙酰氨基酚”成分的感冒药都是安全的。

        然而,很多人由于对感冒药的成分不了解,服用了2种甚至多种含有“对乙酰氨基酚”成分的药品,服药后“对乙酰氨基酚”的葡萄糖醛酸化和硫酸化的代谢饱和后,体内就会产生的大量的NAPQI,NAPQI很快就会使储存在肝细胞内的谷胱甘肽(GSH)耗竭,在缺乏谷胱甘肽(GSH)的情况下,过量的NAPQI与细胞内的肝大分子结合,就会导致急性肝损伤,甚至肝衰竭。因此,发热后服药一定要看清药物成分,只需服用一种含有“对乙酰氨基酚”成分的药物就可退热,千万不要因为急于退热而增加服药次数或多种药物叠加服用。

       另外,有些看似中成药的“感冒药”,也含有不同剂量的“对乙酰氨基酚”,如“感冒灵颗粒”、“维C银翘片”、“速感宁胶囊”、“强力感冒片”等,服用这些药时也千万不能超量服用更不能与其他“感冒药”合用。从疫情防控的角度来看,大家积极应对,未雨绸缪的心态是值得肯定的;但无论如何,我们都不能自乱阵脚乱吃药!如果您家里的药品外包装丢失,不清楚药物成分时,为确保服药安全,请您咨询药师后再服药。


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